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手術終了!

20080820r0015559

手術は、予定通りの処置を行って、終了しました。グレン手術(TCPS)と、僧帽弁形成術。
カテーテル検査で相当心配だったPAインデックス(肺動脈が細い)や、体重が少ないことを跳ね返し、ひとまずは新しい循環で娘はがんばっています。写真は手術直後のモニターの様子。酸素飽和度(SpO2)が、手術前は覚醒時に70前後、睡眠時に80ちょっとだったのが、90台になっています。この後も90台以上はずっとキープ中。

手術は9時半に手術室に入って、20時半にICUに呼ばれるまで11時間かかりました。やはり癒着の剥離が大変だったとのこと(正中切開は3回目)。あとは、止血が大変だったとのことでした。
TCPSでは静脈圧が重要になるそうですが、それが事前の想像より低く、いい方向とのこと。僧帽弁形成のときに、三尖弁も見たそうですが、こちらも将来的には形成(もしくは置換)が必要とのことでした。覚悟はしていたけど、ちょっとショック。あとは、多脾症候群ではペースメーカ細胞がうまく働かないことが多いので、ペースメーカを入れることになるだろうから、リードだけ埋め込んでおいたとのことでした。ペースメーカはフォンタンのときに入れられたらいいなぁとのこと。
手術終了から18時間後くらいの今日の午後、ちょっと体温が高く、血圧も高いですが、事前の予想以上にいい状態のようです。静脈圧が高いと水分が染み出してしまって胸水がたくさんでるそうですが、ドレンから出てくるのは今のところは数ml/時間くらいと少ないです。これは出血かな?

想定以上に状態が良く、人工呼吸器も取り外すことができました。なので、帰宅してOKという指示が出ました。家族待機室を引き払って帰宅したところです。といっても、去年のノーウッド手術のときは、手術後36時間で心停止してしまったので、今回も心配。
今日が一番大変だろうとのことです。血液の循環方法が変わってしまったので、体中がそれに慣れるのに。
今晩これから病院に行って面会し、明日も病院に行ってICU周辺に詰めている予定です。

応援くださった皆さん、ありがとうございました。

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コメント

手術成功ですね。よかったよかった。

投稿: kit | 2008.08.20 18:29

kitさん、ども。

そんなこんなで今年の合宿はパスです。台湾赴任していたりして、しばらく合宿には行っていないですねぇ。

将来的には、弁の置換の可能性が高いです。KRDにいろいろ教えてもらわなきゃ。

投稿: くらけん | 2008.08.21 07:34

フォンタンと三尖弁形成/置換で、まだあと2回ぐらい、大きな手術をする可能性があるんですね。
無事切り抜けられることを祈ってます。

投稿: kit | 2008.08.21 21:42

そうですね。あと2回はありますね。

今回の手術が、血液循環の方法を大変更した、という意味で最大の手術でした。医者からも「人生最大の手術になるでしょう」と言われました。
ここをなんとか乗り切れば将来が見えるなぁと思っています。

投稿: くらけん | 2008.08.22 07:28

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